Étape 1
Gradation du Patient
GRADE A
• SpO2 < 90% sous O2
• PAS < 90mmHg après remplissage > 1000 ml
• GCS ≤ 8 (GCSM ≤ 4)
• Nécessité d'amines vasoactives
• Transfusion pré hospitalière
GRADE B
• SpO2 ≥ 90%
• PAS ≥ 90mmHg
• 9 ≤ GCS ≤ 13
• Trauma pénétrant (tête, cou, tronc, membres au dessus genou et coude)
• Trauma thoracique avec volet ou déformation
• Rachis déficitaire
• Trauma bassin grave
• Amputation, dégantage, écrasement d'un membre
• Hémopéritoine, Hémothorax, Hémopéricarde (Fast Echo)
GRADE C
• Chute de hauteur élevée : adulte ≥ 6m, jeune enfant ≥ 3m
• Victime projetée, éjectée du véhicule, écrasée et/ou blast
• Décès d'une victime dans le même habitacle
• Jugement clinique du SMUR (ou équipe des urgences)